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机械取栓围手术期抗血小板聚集治疗研究进展总结2026

急性缺血性卒中(acuteischemicstroe,AIS)为全球成人死亡和残疾的

主要病因之一，疾病负担居世界首位[l]。机械取栓为前循环大血管闭塞性

AIS的标准治疗方式，其治疗时间窗已拓展至发病后24h[2]，且适用人群正

逐步扩展至后循环大血管闭塞性卒中[3-4]。日本超急性期脑栓塞血管内

挽救性治疗(recoverybyendovascularsalvageforcerebral

ultra-acuteembolismJapan—largeischemic

core,RESCUE-JapanLIMIT)研究结果显示，前循环大梗死核心患者同样

可从机械取栓中获益[5]。

机械取栓可能导致血管内皮损伤、残余狭窄及支架置入处血栓形成倾向

增加缺血性卒中复发和支架内再闭塞风险；此外，机械取栓操作引起的血管

内皮损伤和再灌注损伤还可能增加出血风险[2。]抗血小板聚集治疗为平

衡AIS患者机械取栓术后缺血与出血风险的关键环节[2]。笔者拟从抗血

小板聚集治疗的启动时间和药物