慢性HF-PEF的诊断和治疗诊疗_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿慢性HF-PEF的诊断和治疗主讲人：20XX年X月X日

目录01HF-PEF概述02诊断要点03治疗方案04有争议及不推荐的药物治疗05心律失常概述

HF-PEF概述病理生理机制与临床特征定义与病理生理机制HF-PEF通常被称为舒张性心衰，其病理生理机制尚不明确，目前认为本病是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低，即僵硬度增加（心肌细胞肥大伴间质纤维化），导致左心室在舒张期充盈受损，心搏量减少，左心室舒张末压增高而发生的心衰。本病可与收缩功能障碍同时出现，也可单独存在。

诊断要点临床表现与辅助检查临床表现（1）（1）有典型心衰的症状和体征。临床表现（2）（2）LVEF正常或轻度下降（≥45%）且左心室不大。临床表现（3）（3）有相关结构性心脏病存在的证据（如左心室肥厚、左心房扩大）和／或舒张功能不全。临床表现（4）（4）超声心动图检查无心瓣膜病，并可排除心包疾病、肥厚型心肌病、限制型（浸润性）心肌病等。本病的LVEF标准尚未统一。LVEF在41%～49%被称为临界HF-PEF，其人群特征、治疗及预后均与HF-REF类似。其他需要考虑的因素（1）（1）应符合本病的流行病学特征：大多为老年患者、女性，心衰的病因为高血压或既往有长期高血压史，部分患者可伴糖尿病、肥胖、房颤等。其他需要考虑的因素（2）（2）BNP和／或NT-ProBN