感染性心内膜炎相关性肾小球肾炎诊疗_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿感染性心内膜炎相关性肾小球肾炎20XX年X月X日

目录01概述02诊断要点03治疗方案04预防措施05说明

概述流行病学与心脏瓣膜受累现已证明，感染性心内膜炎可以导致肾小球肾炎，但大量资料来源于尸检的病理报告。男女比例为3.5∶1，平均年龄48岁。最常见的表现为急性肾损伤。心脏瓣膜疾病主要是43%三尖瓣，33%二尖瓣，29%主动脉瓣。感染病原与免疫学特征其最常见的感染细菌为葡萄球菌属和链球菌属，低补体血症和ACAN抗体阳性。肾脏病理表现最常见的肾活检有坏死性和新月体型肾小球肾炎，毛细血管增生性肾小球肾炎，大部分病理有补体C3沉积，少部分病理有IgG沉积，多数患者电镜发现免疫沉积物。

诊断要点肾脏损伤表现多样感染性心内膜炎并发肾脏损伤呈多样性，以肾小球肾炎为主者常表现为无症状性血尿或蛋白尿。其次为急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征等；以肾脏局灶梗死为主者常表现为腰痛、肉眼血尿、肾功能急剧恶化等；也有部分患者以急性肾小管坏死和急性间质性肾炎表现为主，多数伴有低补体血症和ACAN抗体阳性。

治疗方案一般治疗与感染预案一般治疗原则以休息及对症治疗为主。休息与饮食管理（1）休息至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。（2）低盐饮食，每日食盐用量在3g以下。（3）有氮质血症时限制蛋白饮食，以优质动物蛋白为主。感染治疗预案1-2（4）有感染时