三尖瓣关闭不全诊疗_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿三尖瓣关闭不全20XX年X月X日

目录01诊断要点02治疗方案：一般治疗03治疗方案：外科治疗04说明

诊断要点临床症状、查体与辅助检查临床症状（1）临床症状：重者有疲乏、腹胀等右心室衰竭症状。并发症有心房颤动和肺栓塞。查体（一）（2）查体：颈静脉扩张伴有明显的收缩期搏动，吸气时增强，重度反流时，胸骨左下缘有第三心音，吸气时增强。杂音为高调、吹风样和全收缩期杂音，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大，占据心尖区时，在心尖区最明显。查体（二）严重反流时，在胸骨左下缘有第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音。三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音。可有肝大、腹水、水肿等右心衰竭体征。X线胸片（3）X线胸片：右心房明显增大，右心室、上腔静脉和奇静脉扩大，可有胸腔积液。心电图（4）心电图：右心房增大、右心室肥厚，常见不完全性右束支传导阻滞和心房颤动。超声心动图（5）超声心动图：二维超声心动图有助于三尖瓣关闭不全的病因诊断。

诊断要点临床症状、查体与辅助检查脉冲多普勒和彩色多普勒血流显像（6）脉冲多普勒和彩色多普勒血流显像：可确诊反流和半定量反流程度，后者尤为准确。

治疗方案：一般治疗无肺动脉高压者、右心衰竭者的药物治疗无肺动脉高压的三尖瓣关闭不全（1）无肺动脉高压的三尖瓣关闭不全无须进行手术治疗。右心衰竭者：利尿剂1）限制钠盐摄入，使用利尿剂：预案1：呋塞米片2