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多重用药管理培训讲稿2026

——开药有理由、调药有依据、用药有监测、全程有记录

为什么今天专门讲用药

各位医生、各位护士：

今天把大家召集起来，专门讲一个话题——多重用药管理。

先看一组数据。《老年人多重用药评估与管理中国专家共识（2024）》显示，我国60岁及以上老年患者多重用药率高达70.8%，人均日服药达8.6种。临床上最极端的病例：一位老人同时患19种疾病，每天吃29种药、50多片。

我们院收治的是长期卧床、多病共存的老人，高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、慢阻肺，一人一把药是常态。药一多，风险就成倍上升：药物不良反应、跌倒、认知下降、低血糖、消化道出血——哪一件摊到老人身上都是大事；摊到院里，就是医疗质量事件、医保扣费风险，甚至是纠纷和处罚。

核心就四句话：开药有理由、调药有依据、用药有监测、全程有记录。医生守好处方关，护士守好给药关。两道关口守住了，老人就安全了，我们也安心。

下面分四部分讲：一是认识多重用药；二是医生怎么做；三是护士怎么做；四是协同与落地机制。

第一部分认识多重用药

一、什么是多重用药

多重用药（polypharmacy），指同一患者同时使用5种及以上药物，包括处方药、非处方药和保健品；使用10种及以上称过度多重用药。

有三个容易被忽略的点：

保健品、自备药也要计入。老人家里带来的药、家属买的保健品，都要进清单。

“同时使用”指正在服用