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妊娠合并肺动脉高压围术期要点总结2026

妊娠合并肺动脉高压（PH）患者属高危妊娠人群，目前全球范围内PH孕产妇病例呈增加趋势。PH是导致孕产妇不良结局的最主要危险因素之一，其中先天性心脏病相关肺动脉高压（CHD-PAH）为最常见类型。此类患者病理生理变化复杂，终止妊娠手术围术期安全影响因素众多，需多学科协作管理，诊疗质控日益受到国内外学界重视。

鉴于绝大多数妊娠合并PH为CHD-PAH，且该领域尚缺乏权威专业共识或指南，《妊娠合并肺动脉高压患者围术期多学科管理专家共识》应需而生。本共识聚焦CHD-PAH的临床处理与质量控制，围绕围术期管理最为关键的19个核心问题形成推荐意见，旨在为妇产科、麻醉科和重症医学科医师提供临床实践参考。

共识推荐意见

1、重视PH患者孕前咨询和避孕宣教

推荐意见：（1）育龄期女性怀孕前应评估PH，不宜妊娠者应严格避孕；（2）对于选择妊娠的PH患者，应评估妊娠风险，避免“冒险”妊娠；（3）病情严重PH孕妇的诊疗应在具有MDT条件的医疗机构实施。

2、了解妊娠合并PH的诊断标准和分类

推荐意见：（1）针对孕产妇PH的诊断、分类和严重程度分层标准与非妊娠患者相同；（2）为了进一步了解妊娠与PH在诊疗过程中的特征，有必要建立专门用于妊娠合并PH患者诊治和疗效评价体系。

3、妊娠合并PH患者的接诊、筛查和诊断流程

推荐意见：（1）原则上，对于有类似PH表现的育龄女