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（新）医院感染预防与控制措施(2篇)

第一篇

医院感染预防与控制需首先重构三级感控管理网络的实体运行机制，明确院长为第一责任人、院级感控委员会统筹决策、感控科专职落实、科室感控小组具体执行的权责体系，摒弃以往“重资料归档、轻现场落地”的管理惯性，将感控要求嵌入诊疗全流程、全环节、全岗位。感控专职人员配置严格按照每200张实际开放床位不少于1名的标准执行，其中具有临床、护理、公共卫生等相关专业背景的人员占比不低于70%，中级以上职称占比不低于50%，专职人员不承担与感控无关的行政事务，确保全部精力用于现场督导、监测分析、培训指导等核心工作。每个临床科室设立由科主任、护士长、1名感控医生、1至2名感控护士组成的感控小组，感控护士按照每20张床位1名的标准配置，专职负责本科室感控措施落地、病例上报、人员培训、隐患排查，其绩效分配不低于同科室临床护士平均水平。建立多部门联动机制，感控科、医务科、护理部、检验科、药学部、后勤保障科、设备科每月召开1次感控联席会议，分别负责诊疗行为管控、护理措施落实、微生物监测、抗菌药物管理、环境消毒执行、设备设施保障等交叉领域工作，避免出现管理盲区。考核机制上，将感控指标纳入科室绩效考核体系，权重不低于10%，考核内容涵盖手卫生依从性、医院感染发病率、多重耐药菌控制率、消毒灭菌合格率、医疗废物分类合格率等，考核结果与科室绩效、个人评优评先、职称晋升直接挂钩，