02恶心呕吐机制与防治.pptVIP

本身不会造成PONV的发生用新斯的明逆转后可能会导致PONV非去极化肌松药手术因素不同手术部位,PONV的发生率有很大不同手术类型麻醉方法影响到PONV腹部手术为50%～60%耳部手术为40%～50%椎板切除术为67%二尖瓣置换术为67%肾脏手术为63%

儿童斜视矫正术为40%～80%腺样体扁桃体切除术为36%～76%PONV发生率较高

●缺氧,低血压,早期进食都与PONV相关但很少有研究认为单个因素有显著性意义●使用吗啡和运动后与发生PONV有很大关系可能也是日间手术后发生PONV的重要原因其他因素低危险度中、高危险度对手术病人进行PONV危险度评估除非有临床需要,一般不作预防用药考虑局麻和部位麻醉如必须全麻丙泊酚静脉全麻术中给氧、静脉水化1、预防性给药中度：考虑单一药物的预防治疗或联合治疗法高度：考虑2-3种不同类别的抗呕吐药物联合治疗2、术后继续给氧、吸清胃内容、应用NSAIDs止痛若出现PONV若出现PONV首选5-HT3受体拮抗剂6h选择与预防用药不同类型的药物6h选择各类药物，多模式或复合用药防治PONV的临床策略手术后恶心呕吐的机制与防治来伟nausea

胃部的一种不舒适感,伴有呕吐的强烈欲望

vomiting胃内容物从口腔内强力排出的过程