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2026年Hangman骨折疼痛科诊疗指南》

前言

Hangman骨折（轴椎第二椎体折伴双侧椎弓根折断）是一种高能量创伤所致的颈椎不稳定性损伤，常伴有严重的颈部疼痛、神经功能障碍及生命体征波动。疼痛不仅是患者主诉的核心症状，也是影响早期功能恢复、增加并发症风险及延长住院时间的重要因素。基于近年来国内外临床研究、系统评价及专家共识的最新进展，结合GRADE证据体系，本指南旨在为三甲医疗机构疼痛科、神经外科、骨科及急诊科提供统一、循证的诊疗路径，以提高疼痛控制效果、降低不良反应发生率、促进患者早期康复及改善长期预后。

编制依据与目的

本指南参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据分级标准制定。编制目的在于：1.明确Hangman骨折疼痛的病理生理机制及临床表现特点；2.建立分层次、个体化的疼痛评估体系；3.根据证据强度推荐药物、非药物、介入及手术等多模式镇痛策略；4.提供康复训练、功能评估及随访管理的操作流程；5.制定质量控制指标，促进指南在临床实践中的落地与持续改进。

指南制定过程

指南由全国性疼痛学会、神经外科学会、骨科学会及急诊医学会共同组织的专家委员会负责起草。委员会成员具