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2026年全科中枢性发热诊疗指南

前言

中枢性发热（CentralFever，CF）是指因中枢神经系统病变直接导致体温调节中枢功能障碍而出现的持续性或间歇性高热，非由感染、炎症或其他外源性致热因素引起。近年来，随着神经影像学、电生理学及神经免疫学的进步，对中枢性发热的认识逐步深化，但在全科临床实践中，仍存在诊断迟滞、治疗不规范及随访不足的问题。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低误诊误治率，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，结合国内外最新研究证据和临床经验，制定本指南，供全科医师及相关医务人员参考。

编制说明

本指南由全国全科医学专业委员会组织的专家工作组制定，工作组成员具备临床内科、神经内科、急诊医学、重症医学、流行病学及证据医学等多学科背景。编制过程包括：1.问题提出：基于临床需求与文献综述，明确指南覆盖的人群、临床场景及关键问题。2.证据检索：在PubMed、CNKI、Wanfang等数据库中检索至2025年12月31日的系统评价、随机对照试验、队列研究及病例系列，采用PECO框架构建检索策略。3.证据评价：采用GRADE体系对每项证据的风险偏倚、一致性、直接性、精准度及发表偏倚进行评定，分为高、中、低及极低四个等级。4.推荐formulation：根据证据等级、获益与风险