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2026年病毒性肝炎伴肝肺综合征诊疗指南

前言

病毒性肝炎伴肝肺综合征（Hepato?PulmonarySyndrome，HPS）是指在慢性病毒性肝炎基础上，因门脉高压导致肺血管扩张、通气?血流失配而出现进行性低氧血症的一组临床表现。近年来，随着抗病毒治疗的深入开展和肝移植技术的进步，HPS的诊断与治疗已成为肝病学、呼吸学及移植医学交叉领域的重要课题。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低误诊漏诊率，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》结合GRADE证据分级体系，系统梳理了病毒性肝炎伴HPS的流行病学、病因病理、临床表现、诊断标准、治疗策略及随访管理，旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗依据。

指南编制依据与方法学

指导原则

本指南的制定严格遵循国家卫生健康委员会颁布的《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》，坚持以证据为基础、以患者为中心、以安全为前提的原则，确保推荐的临床路径具有可重复性和可验证性。

证据检索与筛选

检索时间范围：自建库起至2025年12月31日。

检索数据库：国内外主流医学文献库（含中文期刊、英文期刊、会议论文、临床试验注册平台）。

检索关键词：病毒性肝炎、肝肺综合征、门脉高压、肺血管扩张、低氧血症、抗病毒治疗、肝移植、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）、氧疗、一氧化氮合成酶抑制剂等。

文献筛选流程：初步筛选