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医保结算服务群众满意度调查问卷

一、基本信息调查

请您根据实际情况填写或勾选对应选项，所有信息仅用于医保结算服务质量分析，严格保密不对外泄露：

1.您的年龄区间：

□18周岁及以下□19-35周岁□36-59周岁□60周岁及以上

2.您的参保身份：

□城乡居民基本医疗保险参保人员□城镇职工基本医疗保险参保人员□灵活就业人员参保□异地长期居住备案参保人员□异地临时就医备案参保人员□其他________

3.您的参保统筹地区：

________省（自治区/直辖市）________市（州/盟）

4.您近1年主要使用医保结算的场所：（可多选）

□统筹地区内定点医疗机构门诊□统筹地区内定点医疗机构住院□统筹地区内定点零售药店□统筹地区外异地定点医疗机构门诊□统筹地区外异地定点医疗机构住院□统筹地区外异地定点零售药店□互联网定点医疗机构线上购药/诊疗结算□其他________

5.您近1年办理医保结算业务的频次：

□每月3次及以上□每月1-2次□每季度1-2次□每年1-3次□1年以上1次

6.您本次接受调查对应的最近一次医保结算类型：

□门诊统筹结算□门诊慢特病结算□住院医疗费用结算□药店购药个人账户结算□生育保险费用结算□大病保险补充结算□医疗救助一站式结算□异地就医直接结算□线下手动报销结算□其他________

二、医保