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医院低值耗材领用管理制度

一、总则

医用低值耗材是临床诊疗活动使用频次最高、成本占比零散但年累计额占医院耗材总支出25%~30%（据2023年全国公立医院运营数据测算）、跑冒滴漏风险最突出的耗材品类，本制度核心目标是实现“按需领用、账实相符、效期优先、全程可追溯”，平衡临床供给保障、院感风险防控与成本管控三者关系，杜绝非必要浪费与不合规使用。

1.1适用范围

本制度适用于全院所有临床科室、医技科室、急诊及重症监护单元的医用低值耗材领用、存储、使用全流程管理。

本制度所指医用低值耗材，为单价低于1000元、使用后即消耗或少量使用后即损耗、不构成医院固定资产的医用耗材，具体范围以耗材管理科每年1月更新发布的《低值耗材分类目录》为准；不含高值植入介入类耗材、医用设备零配件、办公类低值易耗品，后三类分别按对应专项管理制度执行。

1.2制度依据

本制度制定依据为《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》《医院感染管理办法》《公立医院成本核算规范》及医院运营管理相关规定。

二、职责划分

耗材领用全流程涉及耗材管理科、临床/医技科室、财务科、院感科四个核心责任主体，各环节权责清晰、留痕可查是制度落地的前提。

1.耗材管理科（简称耗材科）

■库管组：负责日常领用申请审核、出库拣货、效期核验、扫码追溯，工作日8:00-17:00的常规领用申请必须在1小时内完成审核，非工作日急诊领用15分钟内响应；