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2026年医保面试题及答案

一、综合分析题（25分）

1.2026年是我国职工医保门诊共济保障机制改革落地的第四年，改革在减轻群众门诊负担、提高基金使用效率的同时，也有部分群众反映门诊报销起付线偏高、定点零售药店购药报销范围有限。请谈谈你对门诊共济改革的看法。

答案：我认为职工医保门诊共济改革是我国医保制度从“保大病”向“保大病+保门诊”延伸的重要制度创新，改革方向完全正确，对于完善医保制度、增进民生福祉具有重要意义，同时也要正视改革推进中出现的问题，持续优化完善。第一，改革的积极成效十分显著：一是盘活了医保个人账户沉淀资金，通过统筹共济让有限的医保基金更多用于患病群众的门诊保障，体