2026年产气肠杆菌性重症肺炎诊疗指南.docxVIP

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2026年产气肠杆菌性重症肺炎诊疗指南**

（制定单位：国家卫生健康委员会临床指南中心）

前言

产气肠杆菌（Klebsiellapneumoniae，简称Kp）是革兰氏阴性杆菌中具有显著致病潜力的重要病原体，尤其在免疫功能低下、长期住院、使用广谱抗菌药物或侵入性操作的患者中易引起重症肺炎。近年来，产气肠杆菌携带碳青霉烯酶（KPC、NDM、OXA?48等）及粘多糖胶囊基因（cps）的株株增多，导致临床治疗失败率上升、病死率显著升高。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低不良后果，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》、GRADE证据分级体系以及最新国内外临床研究、专家共识，制定本《2026年产气肠杆菌性重症肺炎诊疗指南》。全文旨在为临床医师提供循证、可操作的诊疗路径，促进资源合理配置、感染控制与抗菌药物合理使用。

编制说明

本指南由国家卫生健康委员会临床指南中心组织的多学科专家委员会制定，成员包括呼吸与危重症医学、感染病科、重症医学、药学、临床微生物学、流行病学及医学信息学等领域的资深主任医师、博士生导师及国家级指南评审专家。制定过程经历以下步骤：1.问题提出与范围界定：基于近年来产气肠杆菌重症肺炎的流行病学变化与临床挑战，明确指南适用对象与临床场景。2.证据检索与筛选：采用PICO框架（Patient?Interve