DRG3.0医院运营应对清单2026.pptx

DRG3.0医院运营应对清单

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CONTENTS

02

03

04

规则变化与数据回溯

专项模型与病案路径

绩效特例与病种结构

医保对接与工具支持

规则变化与数据回溯

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分组器切换验证

医院需第一时间完成DRG3.0分组器切换,并使用OpenDRG等免费工具进行本地验证。通过新旧版本试分组对比,检查入组结果与权重差异,确保分组准确,为后续回溯和运营分析奠定可靠基础。

分组器版本切换与验证

选取近一年或近三年病例,按DRG3.0规则重新回溯分组。重点分析入组差异、CMI变化及盈亏波动,识别受规则调整影响最大的病组,为医院调整病种结构和资源配置提供数据支持。

历史病例回

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