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中医实践技能考试试题及详细参考答案

本套试题贴合国家中医执业（助理）医师实践技能考试真题题型，分为第一站病例分析、第二站中医操作、西医体格检查、西医基本操作、第三站病史采集、临床问答，答案为考场标准作答规范，简洁规范、贴合评分要点。

第一站：病例分析（2道，必考）

试题1

患者，女，38岁，近半年反复胃脘胀痛，餐后加重，嗳气频繁，矢气后胀痛缓解，情志抑郁、烦躁易怒时症状加重，不思饮食，大便不畅。舌苔薄白，脉弦。平素作息不规律，长期情绪不畅。

参考答案：

1.中医疾病诊断：胃痛

2.中医证候诊断：肝气犯胃证

3.西医诊断：慢性胃炎

4.诊断依据

中医依据：患者以胃脘胀痛为主症，符合中医胃痛诊断；患者情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，故胃脘胀痛、餐后加重；嗳气、矢气气机得通，故胀痛缓解；情绪抑郁、易怒加重病情，舌苔薄白、脉弦，均为肝气犯胃之征。

西医依据：青年女性，慢性病程，反复发作胃脘胀痛，餐后加重，伴嗳气、食欲减退，符合慢性胃炎临床表现。

5.鉴别诊断

与胁痛鉴别：胃痛病位在胃脘，以胃部胀痛、灼痛、隐痛为主；胁痛病位在胁肋部，以两侧胁肋疼痛为主，可伴随胸闷、善太息，二者病位、主症不同，可鉴别。

6.治法：疏肝解郁，理气止痛

7.代表方剂：柴胡疏肝散加减

8.药物组成及用法

柴胡12g，香附10g，枳壳10g，白芍15g，川芎10g，陈皮10g，佛手10g，延胡索12g，甘草