脑梗动脉取栓术后护理个案.docVIP

急性缺血性脑卒中动脉取栓术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。患者既往有高血压病史10年，血压控制不佳；糖尿病病史8年，口服降糖药治疗；吸烟史40年，每日20支。入院时体格检查：神志清楚，右侧肢体肌力0级，右侧巴氏征阳性，NIHSS评分15分。头颅CT未见出血灶，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区急性脑梗死。急诊行脑血管造影检查，提示左侧大脑中动脉M1段闭塞，遂行动脉取栓术，术后血管再通（TICI分级3级）。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者右侧肢体完全瘫痪，言语表达困难，吞咽功能正常。生命体征：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压165/95mmHg。

心理状况：患者因突发疾病导致肢体瘫痪和言语障碍，出现焦虑、恐惧情绪，担心预后。

社会支持：患者家属对疾病认知不足，但能积极配合治疗和护理。

（二）术后评估

神经系统功能：术后即刻评估，患者右侧肢体肌力恢复至2级，言语较前清晰，NIHSS评分降至8分。

生命体征：术后血压波动在140-160/80-90mmHg之间，心率70-80次/分，呼吸平稳。

穿刺部位：右侧股动脉穿刺处无渗血、血肿，足背动脉搏动良好。

并发症风险：患者存在高血压、糖尿病等基础疾病，术后有出血、再灌注损伤、感染等并发症风险。

三、护理问题

躯体活动障碍：与脑梗死导致右侧肢体瘫痪有关。