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糖尿病合并高血压患者饮食护理个案

一、病例介绍

患者王某，男性，62岁，退休教师。因“多饮、多尿10年，头晕、头痛1周”入院。患者10年前确诊为2型糖尿病，长期口服二甲双胍缓释片（0.5g，每日两次）控制血糖，血糖控制情况一般，空腹血糖波动在7.0-9.0mmol/L之间，餐后2小时血糖波动在10.0-12.0mmol/L之间。1周前患者无明显诱因出现头晕、头痛症状，自测血压为165/95mmHg，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，血压160/90mmHg，糖化血红蛋白7.8%，总胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L。诊断为2型糖尿病、高血压病2级（很高危）、高脂血症。

二、饮食护理评估

（一）饮食史评估

饮食习惯：患者饮食不规律，经常不吃早餐，午餐和晚餐食量较大，喜欢吃油腻、辛辣食物，如红烧肉、油炸食品、辣椒等。

食物偏好：患者偏爱甜食，如蛋糕、糖果、含糖饮料等，每日饮用含糖饮料约500ml。

饮酒情况：患者有饮酒习惯，每周饮酒3-4次，每次饮用白酒约200ml。

吸烟情况：患者有吸烟史30年，每日吸烟约20支。

（二）身体状况评估

身高体重：患者身高170cm，体重85kg，体重指数（BMI）为29.4kg/m2，属于肥胖。

并发症情况：患者目前无明显糖尿病肾病、视网膜病变等并发症，但存