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炎症性肠病中医调治专家共识（2025版）

炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。该病病程长、易复发、难治愈，且与结肠癌的发生风险增加相关，被世界卫生组织列为现代难治性疾病之一。近年来，随着我国生活方式和饮食结构的改变，炎症性肠病的发病率呈快速上升趋势。中医药在改善临床症状、促进黏膜愈合、维持缓解、减少复发、提高生活质量以及防治西药不良反应等方面具有独特优势。为了进一步规范炎症性肠病的中医临床诊疗行为，提高临床疗效，结合最新的循证医学证据和中医临床实践经验，特制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构中医、中西医结合医师提供炎症性肠病调治的规范性指导意见。

一、疾病诊断与分期分度

在中医调治前，必须明确西医诊断及疾病活动度，这是制定中西医结合治疗方案的基础。炎症性肠病的诊断需结合临床表现、内镜检查、组织病理学及影像学检查结果进行综合判断。

1.诊断要点

溃疡性结肠炎的诊断主要依据持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重，结合结肠镜检查特征性改变（如弥漫性充血、水肿、颗粒样改变、易脆出血及脓性分泌物附着）和黏膜活检组织学所见。克罗恩病的诊断则需结合腹痛、腹泻、体重下降、腹部包块、瘘管形成等症状，以及内镜下纵行溃疡、鹅卵石样改变等特征，并需排除肠结核、白塞氏病等感染性或其他非感染性肠病。

2.临床分期与分度

炎症性肠病临床病程分