医保支付改革3.0版：五大变化读懂DRG-DIP新方案.pptx

医保支付改革医保支付改革3.0版：五大变化读懂DRG/DIP新方案分组更精细·基层同病同付·创新技术获支持发布时间：2026年9月2日

内容导航01改革背景与升级动因从1.0到3.0的改革脉络与升级必要性02五大核心变化解读逐条剖析3.0版分组方案的五大变化03关键数据对比分析2.0版与3.0版关键指标横向对比04基层病种与同病同付首次设立基层病种推动分级诊疗05配套机制与结算提速结余留用、特例单议与结算清算优化06改革成效与实施安排三方共赢成效与实施时间表

CHAPTER改革背景与升级动因从扩面到提质的关键转折三年试点加三年专项行动，按病种付费已基本实现全覆盖01

3.0版分组方案正式发布继2019年1.0版、2024年2.0版之后，这份3.0版分组方案标志着我国医保支付方式改革从扩面全面转向提质。按病种付费3.0版分组方案正式发布，标志着我国医保支付方式改革从扩面全面转向提质分组方案演进脉络2019年1.0版发布按病种付费分组方案首次推出2024年2.0版发布分组方案迭代升级2026年3.0版发布这是第三版分组方案和技术规范22通知文件通知医保发〔2026〕22号日期2026年9月2日正式发布索引号2026-02-00022附件DRG和DIP两套3.0版分组方案

按病种付费覆盖超九成出院人次91.8%按病种付费占比2025年按病种付费人次占医保出院总人次比例01第一方面覆盖范围