高血压急症概念分类-课件.pptVIP

*第十九章心脑血管急症**1、高血压急症：高血压危象、高血压脑病、急进型高血压

2、急性左心衰竭

3.急性脑血管病：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血内容*高血压急症舒张压大于120mmHg伴有急性进行性靶器官病变舒张压(DBP)大于140mmHg,收缩压(SBP)大于220mmHg,无论有无症状高血压急症须在症状出现后1小时内,迅速将血压降至安全水平*高血压急诊的分类1高血压脑病2急进性/恶性高血压3高血压合并颅内出血/蛛血4高血压合并急性左心衰/肺水肿6急性主动脉夹层动脉瘤7子痫8嗜铬细胞瘤*1,高血压脑病是指在高血压病程中发生急性血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高而产生的一系列临床症状任何类型高血压只要血压显著升高均可引起高血压脑病多见于既往血压正常而突然发生高血压者*高血压脑病病因和发病机制过度调节小动脉痉挛学说自动调节破裂学说*高血压脑病临床表现以舒张压升高为主,常超过120mmHg主要有脑水肿和颅内高压的表现:眼底有视网膜小动脉痉挛,但不一定有出血、渗出或水肿降压治疗后可恢复*治疗原则与预后应迅速降低血压以尽快改善症状，在最初一小时内将血压降低20%或将舒张压将至100~110mmHg