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2026年艾滋病海分枝杆菌感染诊疗指南

前言

艾滋病病毒（HIV）感染者因CD4?T淋巴细胞计数持续低于50cells/μL时，易于发生机会性感染，其中海分枝杆菌（Mycobacteriumaviumcomplex，MAC）播散性感染是导致morbidity和mortality的重要原因。近年来，尽管抗逆转录病毒治疗（ART）的广泛应用使HIV相关MAC感染的发生率显著下降，但在资源有限地区、ART依从性不佳或出现药物耐药的患者中，MAC感染仍具重要临床意义。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低不良事件，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，系统综合国内外最新临床研究、专家共识及实践经验，制定本《2026年艾滋病海分枝杆菌感染诊疗指南》。

编制说明

本指南由国家卫生健康委员会委托的全国性艾滋病及结核病专业委员会组织编写。编制过程遵循以下步骤：1.问题提出与范围界定：明确指南适用人群、临床场景及关键问题（诊断、治疗、预防、监测）。2.证据检索：利用PubMed、CochraneLibrary、中国知名医学数据库（如万方、维普）检索截至2025年12月的随机对照试验、队列研究、病例对照研究及指南文献，采用MeSH词及自由词组合（HIV、MAC、disseminatedMycobacteriu