2026年颧极重度关节推拿法诊疗指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年颧极重度关节推拿法诊疗指南

前言

颧极重度关节（以下简称TMJ重度病变）是指颞下颌关节结构严重破坏、功能显著受限并伴有持续性疼痛的临床状态。近年来，随着人口老龄化、咬合关系改变以及精神心理压力增多，TMJ重度病变的发病率呈上升趋势。传统的药物、物理及手术治疗在部分患者中疗效有限，且伴有一定的不良反应或创伤风险。推拿作为中医传统外治法，具有操作简便、费用低、创伤小的优点，在缓解关节疼痛、改善活动度方面具有一定的临床价值。基于近年来国内外临床研究、系统评价以及专家共识，本指南旨在为临床医师提供颧极重度关节推拿法的规范化操作流程、适应证、禁忌证以及疗效评价方法，以提高诊疗质量、保障患者安全并促进学科发展。

编制依据与方法学

本指南的编制严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据分级标准。编制过程包括：1.文献检索：利用国内外医学数据库（含中文期刊、英文期刊、会议论文、临床试验注册平台）检索近十年关于TMJ疾病的流行病学、病因、诊断、治疗及推拿相关研究，检索词包括“颞下颌关节”、“重度病变”、“推拿”、“手法治疗”等。2.证据筛选：两名独立评审人员按照预先设定的纳入与排除标准筛选文献