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2026年变异链球菌感染诊疗指南

前言

变异链球菌（VariantStreptococcus，VS）是指在传统分类中属于乳链球菌属（Streptococcus）或肠球菌属（Enterococcus）但在核酸序列、表面抗原或毒力因子上出现显著遗传改变，导致致病性增强、抗药性改变或临床表现atypia的菌株。近年来，我国部分地区报告了VS引起的侵袭性感染病例增多，涉及血流感染、深部软组织感染、骨关节感染及脑膜炎等，给临床诊疗带来挑战。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低耐药菌株传播风险，国家卫生健康委员会组织专家依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供循证、规范、可操作的诊疗方案，适用于全国各级医疗机构的感染科、内科、外科、儿科、妇产科及重症医学科。

编制说明

本指南由国家级感染病防控专家委员会牵头，邀请临床微生物学、感染病学、重症医学、药学、流行病学及护理等学科专家共同参与。编制过程包括：1.文献检索：利用国内外公开数据库（截至2025年12月）检索VS相关流行病学、基因组学、临床表现、诊断及治疗研究，采用PRISMA流程筛选。2.证据评价：采用GRADE体系对每项证据进行偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性及出版偏倚评估，得出高、中、低或极低等级。3.专家共识：采用两