多关节炎鉴别诊断病历.docx

多关节炎鉴别诊断病历

病历信息

姓名：张XX性别：女年龄：52岁籍贯：山东省青岛市职业：海鲜市场个体经营户

主诉：多关节对称性肿痛6个月，加重伴晨僵2周

现病史：患者6个月前无明显诱因出现双侧近端指间关节、掌指关节肿痛，伴按压痛，活动后轻度缓解，未予重视。4个月前症状逐渐累及双侧腕关节、肘关节、膝关节，肿痛呈持续性，受凉后加重，自行服用布洛芬缓释胶囊（0.3g口服bid）后疼痛可部分缓解，停药后即复发。2周前上述关节肿痛明显加重，伴晨僵，持续约2小时，活动后无法完全缓解，同时出现乏力、低热（自测体温37.3-37.8℃），无皮疹、口腔溃疡、光过敏、口干眼干、腹痛腹泻、尿频尿急、足跟