多重耐药菌管控质量考核标准.docx

多重耐药菌管控质量考核标准

一、考核目的

为进一步落实《医院感染管理办法》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2011年版）》《医疗机构内多重耐药菌感染预防与控制核心要点》及国家卫健部门最新感控要求，规范多重耐药菌（MDRO）全流程管控，降低MDRO医院感染发生率、传播率，保障医疗安全，特制定本考核标准。本标准适用于全院各临床科室、医技科室、行政后勤科室及相关工作人员，考核结果与科室绩效、个人评优、职称晋升直接挂钩。

二、考核对象

1.临床科室：各住院病区、门诊诊室、急诊医学科、重症医学科（ICU）、新生儿科、血液透析中心、手术室、介入导管室、康复医学科等；

2.医技科室：微生物实验室