儿童腹痛的病情告知书.docx

儿童腹痛的病情告知书

一、患儿基本病情

患儿[姓名]，性别[男/女]，年龄[X岁/X月]，于[就诊日期/入院日期]因“腹痛[X小时/X天]”就诊/入院。接诊时生命体征：体温[XX.X℃]，脉搏[XX次/分]，呼吸[XX次/分]，血压[XX/XXmmHg]，神志清楚/萎靡，精神状态良好/欠佳/差，腹痛部位为[脐周/右上腹/右下腹/左下腹/全腹]，疼痛性质为[阵发性绞痛/持续性钝痛/隐痛/胀痛/放射痛]，疼痛评分[0-10分，儿童可采用FLACC疼痛量表评分：0分无痛，1-3分轻度疼痛，4-6分中度疼痛，7-10分重度疼痛]，伴随症状包括[发热/呕吐/腹泻/便秘/便血/咳嗽/流涕/皮疹/关节疼痛