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2026年度医保政策试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共15题，共30分）

1.我国基本医疗保险制度中，覆盖职工和灵活就业人员的是：

A.职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.大病保险

D.医疗救助

2.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构不得实施的行为是：

A.按照规定提供医药服务

B.诱导、协助他人冒名就医

C.如实出具费用单据

D.执行实名就医规定

3.现行职工基本医疗保险用人单位缴费率一般控制在职工工资总额的：

A.4%左右

B.6%左右

C.8%左右

D.10%左右

4.城乡居民基本医疗保险筹资中，财政补助一般占据：

A.较小比例

B.较大比例

C.全部

D.与个人缴费相同比例

5.跨省异地就医直接结算时，参保人员应首先办理：

A.转诊证明

B.异地就医备案

C.住院押金

D.无需任何手续

6.医保药品目录中，甲类药品的报销政策是：

A.高于乙类药品报销比例

B.低于乙类药品报销比例

C.与乙类药品报销比例相同

D.全额自费

7.门诊共济保障改革后，职工医保个人账户可以用于支付：

A.仅参保人本人的门诊费用

B.参保人及其配偶、父母、子女的合规医药费用

C.任何商业保险

D.非定点药店购药

8.DRG/DIP支付方式的核心是：

A.按项目付费

B.