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2025年医师定期考核业务水平测评理论考试(临床医学)复习题及答案

第一部分单项选择题

1.根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2024版》明确推荐，发病4.5小时内无禁忌证的急性缺血性脑卒中患者，静脉溶栓首选药物及对应标准给药剂量为

A.尿激酶100万IU~150万IU，30分钟内静脉滴注完成

B.阿替普酶0.9mg/kg（最大给药剂量不超过90mg），其中10%剂量静脉推注，剩余90%剂量1小时内静脉滴注完成

C.替奈普酶0.25mg/kg（最大给药剂量不超过25mg），单次静脉推注完成

D.瑞替普酶18mg，间隔30分钟分2次静脉推注完成

答案：B

解析：2024版急性缺血性脑卒中诊治指南将阿替普酶0.9mg/kg作为发病4.5小时内患者静脉溶栓的一线首选推荐，证据等级为1A级；尿激酶仅适用于发病6小时内不具备阿替普酶给药条件的基层医疗机构患者；替奈普酶0.25mg/kg仅作为适合桥接取栓的大血管闭塞患者的替代溶栓方案，普通AIS患者仍优先选择阿替普酶；瑞替普酶目前未纳入国内AIS溶栓的常规推荐用药目录，仅可在特定临床试验场景下使用。

2.依据《中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南2024版》，射血分数降低型心力衰竭（HFrEF，LVEF40%）患者的标准化基础四联治疗方案，不属于常规必选药物类别的是

A.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）

B.β受体阻滞剂