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门诊患者营养快速筛查表

一、适用范围与职责边界

门诊营养快速筛查是识别营养风险的第一道关口，可在疾病进展早期阻断营养不足的演化链，且必须在不干扰正常诊疗秩序的前提下完成。营养风险的完整演化路径为：营养摄入不足或疾病消耗过度→肌肉量流失、血清白蛋白水平下降→药物代谢动力学异常、治疗耐受性降低、感染风险升高→并发症增多、预后变差、医疗支出增加。筛查的核心作用是在风险尚未造成器质性损伤时提前干预，而非额外增加患者就医负担。

?适用人群：所有首次到院就诊的18岁及以上成人门诊患者；重点覆盖65岁及以上老年人、确诊慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、慢性肾病3期及以上、慢性阻塞性肺疾病、炎症性肠病、活动性结核）患者、近3个月存在非刻意减重的体重下降患者、近1周进食量减少患者。

?排除人群：急诊抢救患者、18岁以下儿童青少年（使用《儿童营养筛查量表》）、无陪同人员的重度认知/语言/听力障碍无法完成问诊患者。

?核心原则：单患者筛查全流程耗时≤3分钟，完全嵌入现有就诊动线，不增设单独缴费、排队环节，不向患者收取筛查费用。

?职责划分（可考核、可追溯）：

?导诊/分诊护士：在患者签到候诊时完成初筛问询、发放量表、协助行动不便/视力不佳患者填写，对筛查覆盖率（目标值100%）负责。

?首诊医师：接诊前3分钟完成量表复核、评分计算、结果判定、病历记录、风险告知与分流处置，对筛查准确率（目标值≥95%