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2026年闭孔神经痛诊疗指南

前言

闭孔神经痛是一种较为少见但对患者生活质量影响显著的周围神经病理性疼痛，主要表现为大腿内侧及髂前区域的灼热、刺痛或电样感觉，常伴有感觉异常和运动功能轻度受累。近年来，随着影像学技术的进步和疼痛机制研究的深入，闭孔神经痛的诊断与治疗逐渐得到关注。然而，由于病例数量相对有限、临床表现不典型以及缺乏统一的诊疗规范，临床实践中仍存在诊断延误、治疗不规范等问题。为统一临床思路、提高诊疗质量、减少不必要的检查和治疗，本指南在循证医学框架下，结合国内外最新研究进展，制定了闭孔神经痛的诊断、治疗、康复及随访的完整流程，供各级医疗机构疼痛科、骨科、康复科及相关临床科室参考使用。

编制依据与原则

本指南的制定严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据分级体系。在证据检索阶段，采用系统文献检索策略，涵盖近十年内发表的临床研究、随机对照试验、队列研究、病例系列以及专家共识文献。证据质量按照GRADE标准分为四个等级：高质量（high）、中等质量（moderate）、低质量（low）和极低质量（verylow）。推荐等级根据证据质量、收益与风险的平衡、资源消耗以及患者价值与偏好进行综