医院感染管理委员会工作制度.docx

医院感染管理委员会工作制度

一、第一章总则

第一条为规范医院感染管理委员会（以下简称“委员会”）的运行机制，明确职责边界，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》及《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等规定，结合我院实际，制定本制度。

第二条委员会是医院感染管理工作的最高决策与监督机构，统筹全院感染预防与控制（以下简称“感控”）工作的顶层设计、资源分配与监督考核。

第三条本制度适用于委员会的组织建构、议事决策、应急响应及考核问责等全周期管理活动。

二、第二章组织架构与人员组成

委员会的组织架构必须打破部门壁垒，确保临床、护理、医技与后勤系统的核心决策者均在其中，避