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2026年闭孔神经损伤康复诊疗指南

（以下简称本指南）

前言

闭孔神经（Obturatornerve）为腰丛L2?L4分支，主要支配内收肌群及髋关节前方皮肤感觉。闭孔神经损伤多见于骨盆骨折、手术牵拉、创伤性脱位或肿瘤浸润，临床表现为内收肌无力、髋关节不稳、步态异常及疼痛感受改变。近年来，随着创伤救治水平提高及老年骨质疏松相关骨折增多，闭孔神经损伤的发病率呈上升趋势。康复治疗在促进神经再造、恢复肌力、改善功能及预防继发性并发症方面具有重要作用。为统一临床实践、提高康复质量、降低残疾率，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》、GRADE证据分级体系以及最新国内外临床研究，系统制定闭孔神经损伤的康复诊疗方案。本指南适用于全国各级医院康复科、骨科、神经外科、创伤中心及相关专业人员，旨在提供循证、规范、可操作的康复管理路径。

编制依据与原则

依据：本指南综合了国内外临床指南、系统评价、随机对照试验、队列研究以及专家共识，采用GRADE方法对证据进行等级划分（高、中、低、极低），并结合临床实践经验形成推荐意见。

原则：以患者为中心，注重功能恢复与生活质量提升。

坚持循证医学，明确证据等级与推荐强度。

注重个体化治疗，根据损伤程度、合并症及患者需求调整方案。

强调多学科协作，康复、骨科、神经外科、疼痛科、心理科及营养科共同参与。

注重安全性，所有