急症气道急救攻略.pptVIP

紧急气道开放云南省急诊研究中心昆医附一院急诊危重教研室昆医附一院急诊科张玮第1页

气道开放手法开放气道口咽（鼻咽）插管气管插管经皮气管切开喉罩通气环甲膜穿刺置管Combitube第2页

正常气道第3页

手法开放气道适应症：昏迷有舌后坠的患者禁忌症：疑有颈椎损伤的患者第4页

手法开放气道第5页

口咽插管第6页

口咽插管第7页

口咽插管第8页

鼻咽插管第9页

气管插管适应症：气道梗阻窒息呼吸衰竭（严重的哮喘；COPD急发）意识障碍（为了保护气道）例如；头部创伤、卒中、药品过量休克失代偿第10页

禁忌症：绝对禁忌症：无决对禁忌症评估患者是否行快速诱导插管的主要标准是做出患者能否被成功插管，假如不行确保成功的通气第11页

并发症：1.喉头水肿2.气胸3.呼吸道出血4.杓状软骨脱位5.插入食管第12页

困难插管估计（用LEMON法则）看外貌（L）使用332法则(E)张口与否能容三指从喉结到下颏与否不大于三指从口底到甲状软骨与否大于二指Mallampatiscore(M)咽峡，软腭及悬雍垂。悬雍垂被舌的基底部隐蔽。只能看见软腭。不能看见软腭。呼吸道与否有梗阻(O)颈部的活动状况(N)第13页

插管前需要了解的某些问题过敏史，用药史，既往史，上一次吃饭的时间，目前的疾病也许会影响用药（休克，颅内压升