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《成人烧伤康复护理实践指南（2026版）》核心总结

发布单位：中华医学会烧伤外科学分会、中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会、重庆市护理学会烧伤与创面修复护理专委会，刊载于《中华烧伤与创面修复杂志》2026年第42卷第8期；采用德尔菲法、循证医学方法，围绕11个临床问题，形成16条推荐意见，核心目标：早期介入康复、预防关节挛缩与增生性瘢痕、控制疼痛瘙痒、改善功能、心理支持、促进重返家庭与社会。

核心原则：康复护理从烧伤急性期启动，贯穿住院、出院、长期随访全周期，实施多学科团队（MDT）个案管理。

一、多学科团队与康复评估

推荐组建MDT康复小组：烧伤外科、护理、康复治疗师、作业治疗、心理、营养、造口/伤口专科护士，采用个案管理模式。

动态康复评估：入院即启动，之后定期复评；评估内容包含创面愈合情况、水肿、关节活动度、瘢痕（温哥华瘢痕量表VSS）、疼痛、瘙痒、睡眠、日常生活活动能力ADL、心理状态、社会支持；出院前做居家康复能力评估，制定延续护理方案。

二、体位摆放与水肿管理（预防挛缩基础）

功能体位摆放（强推荐）：急性期即实施，对抗瘢痕挛缩趋势；关节维持抗挛缩位，定时变换体位，避免长期屈曲、内收姿势；手部烧伤优先维持腕背伸、掌指关节屈曲、指间伸直。

水肿管理：抬高患肢高于心脏水平；创面封闭后尽早开展淋巴引流、主动/被动活动；合适压力治疗，警惕肢端