围手术期管理制度.docxVIP

围手术期管理制度

一、围手术期定义及时限

围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗，直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。术前期可能数分钟至数周不等，术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。

二、手术前管理：

1.凡需手术治疗的病人，床位医生必须熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心理状态、经济状态、家庭支持等。应遵循规范化诊疗原则，尽可能明确诊断，并有明确的手术或手术探查适应证。

2.决定手术前，床位医生必须请上级医生或科主任查房，讨论病人是否需要手术及手术时机，科室主任要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。

3.手术医生术前要查看病人有关病情，严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查，严格执行我院的手术风险评估制度，如有不利于手术的疾患必须及时汇报科主任，并请相关科室会诊。

4.严格执行手术审批制度，所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，特殊手术需填写《特殊手术审批申请单》，经科主任签署意见，报医务处审核，分管院长或院长批准后进行。

5.床位医生应及时做好手术前小结、术前讨论，三级及以上手术、特殊手术等必须由科主任组织本科室及相关科室人员进行术前讨论制定手术方案，讨论内容记录在病历及相关台账中。术前讨论一般应在手