骨科疾病诊查.pptVIP

加强试验使患者仰卧于检查床上,患肢伸直并逐渐抬高,当抬高到一定程度时,即出现坐骨神经分布区域的放射性疼痛时,若将患肢高度稍降低,放射性疼痛即可减轻或消失,此时将患肢踝关节突然背屈,坐骨神经分布区域又出现放射性疼痛为阳性原理当下肢抬高时,坐骨神经受到牵拉,加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激,产生疼痛拾物试验操作方法将一物品放在地上，令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直，腰部自然弯曲，俯身将物品拾起;如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性原理患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等仰卧挺腹试验操作方法患者仰卧,以枕部双足跟为支点,将腹部挺起,腰部及骨盆离开床面,同时咳嗽一声,如引起腰腿痛及下肢窜痛为阳性,提示腰部神经根受压原理增加腹压及椎管内压力,使神经根刺激产生疼痛骨盆患者仰卧位,检查者两手分别放于髂骨翼两侧,两手同时向中线挤压,如有骨折则会发生疼痛,称骨盆挤压试验阳性。或嘱患者采取侧卧位,检查者双手放于上侧髂骨部,向下按压,后法多用于检查骶髂关节病变患者仰卧位,检查者两手分别置于两侧髂前上棘部,两手同时向外推按髂骨翼,使之向两侧分开。如有骨盆骨折或骶髂关节病变,