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2026年艾滋病脑膜炎奈瑟菌感染诊疗指南**

前言

艾滋病病毒（HIV）感染者因免疫缺陷易于发生机会性感染，其中奈瑟菌属（Neisseriaspp.）引起的脑膜炎虽然发病率低，但一旦发生往往伴有快速进展、高致死率和严重神经后遗症。近年来，随着抗逆转录病毒治疗（ART）的广泛应用，HIV感染者的生存期延长，脑膜炎奈瑟菌感染的临床谱亦呈现多样化趋势。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低误诊率和死亡率，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，结合国内外最新流行病学、病原学、临床试验和专家共识，制定本《2026年艾滋病脑膜炎奈瑟菌感染诊疗指南》。全文旨在为临床医师提供循证、可操作的诊疗方案，促进资源合理分配、提升患者预后。

编制依据与方法学

本指南由全国艾滋病防治专业委员会组织的多学科工作组制定，工作组成员包括感染病科、神经内科、重症医学科、药学、临床流行病学及卫生政策等领域的资深专家。编制过程遵循以下步骤：

问题提出与范围界定：通过临床需求调研、病例回顾和专家访谈，明确指南适用的疾病谱、人群及临床场景。

证据检索：在PubMed、CNKI、WanFang、VIP等数据库中检索2000年至2025年的英文和中文文献，使用关键词“HIV”、“脑膜炎”、“奈瑟菌”、“脑脊液”、“抗菌治疗”等，并结合MeSH和主题词