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原发性干燥综合征多学科诊疗专家共识（2024版）

一、共识概述

原发性干燥综合征（primarySj?grensyndrome，PSS）是一种以全身外分泌腺体淋巴细胞浸润、功能损伤为核心特征，可累及多器官、多系统的慢性自身免疫性疾病，血清以抗SSA抗体阳性为特征性免疫学改变。该病隐匿起病、临床异质性极强，我国患病率为0.33%~0.77%，好发于40~50岁女性。

由于国内长期缺乏统一规范化诊疗标准，上海市中西医结合学会干燥综合征学组联合风湿免疫科、口腔科、眼科、消化科、肾内科、神经内科、血液科等十余学科专家，依托国内外最新循证医学证据，通过三轮名义群体法研讨修订，形成本共识。核心目的是建立多学科协作（MDT）诊疗模式，规范PSS筛查、诊断、分层治疗及长期管理流程，改善患者远期预后。

二、分类诊断标准

本共识沿用2016年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟（ACR/EULAR）PSS分类标准，该标准灵敏度96%、特异度95%，为目前临床首选诊断依据。

（一）纳入标准

满足以下任一症状即可纳入筛查：①持续3个月以上无法耐受的眼干、反复眼部砂砾感，或每日人工泪液使用≥3次；②持续3个月以上口干，进食干性食物需饮水辅助；③EULAR干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）问卷提示至少1个系统受累可疑表现。

（二）排除标准

存在以下疾病或病史者，需排除PSS诊断：①头颈部放疗史；②活动性