基本医疗保险基金的管理办法.docxVIP

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  • 2026-09-22 发布于四川
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基本医疗保险基金的管理办法

基本医疗保险基金是保障亿万参保人员基本医疗权益、促进全民医疗保障体系可持续运行的核心公共资金,其管理工作必须严格遵循以收定支、收支平衡、略有结余、安全规范、保障民生的基本原则,构建覆盖基金筹集、存储、支付、监管全生命周期的标准化、法治化管理体系。

首先明确各主体管理职责,夯实基金管理的组织基础。国家医疗保障行政部门负责制定全国基本医疗保险基金管理的通用规则,统筹推进全国基金监管体系建设,指导各地开展基金管理工作;省级医疗保障行政部门负责结合本地区实际制定实施细则,建立省级基金调剂制度,统筹协调省内跨统筹区基金运行,开展全省范围的基金监督检查;市级及以下医疗保障行政部门负责本统筹区内基金运行的日常管理指导,组织开展辖区内基金监督执法工作。基本医疗保险经办机构具体承担基金管理事务性工作,负责基金预算草案编制、待遇审核拨付、定点医药机构协议管理、基金运行监测分析等工作。税务部门负责基本医疗保险费的征收管理,包括缴费基数核定、保费征缴、入库对账、欠费追缴等工作,确保征收资金及时足额划转至基本医疗保险基金财政专户。财政部门负责基金财政专户管理,制定完善基金财务管理制度,监督基金预算执行情况,审核批准基金预算调整方案。审计部门负责定期对基金收支管理情况开展审计监督,公开审计结果,督促整改审计发现的问题。卫生健康、市场监督管理、公安、银保监等部门按照各自职责做好协同管

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