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总肌酸激酶（CK）活性和肌酸激酶MB（CKMB）活性

诊断心脏疾病的CK位于细胞质内，包括CK-M（肌型）和CK-B（脑型）两种亚基；有三种同工酶形式：CK-BB（CK-1）、CKMB（CK-2）、CK-MM（CK-3）。在1～2%的CK检测中偶然会测得存在巨CK。

正常心肌中CKMB的含量很低（总CK中＜5%，同骨骼肌中无明显区别。这就是为什么有时青年人在急性心肌组织损伤时血中的CKMB含量仅轻微增加的原因。心脏疾病时CKMB的含量可达总CK的15～20%。慢性病变如心室肥大、冠脉疾病时可使心肌细胞合成CKMB。骨骼肌的慢性病变也促使CKMB的含量增加，这是Duchenne型肌营养不良和多发性肌炎时的CKMB含量可上升到20～30%的原因。在耐力运动员如马拉松运动员的骨骼肌中CKMB的含量也较高。CKMB的组织分布（表2-2）解释了除心脏疾病外其他某些疾病也会使血清CKMB的水平增加的原因。

表2-2CK及其同工酶在组织中的分布

组织

CK活性

(U/g湿重组织)

CK-MM

(%)

CKMB

(%)

CK-BB

(%)

骨骼肌

2500～3000

快(白)纤维

97～99

1～3

0.1

慢(红)纤维

95

5

心肌

500～700

正常

95

5

病理状况

70～80

20～30

大脑

200～300

100

胃肠道

120～150

100

膀胱

85

10