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幼儿园辅食搭配家长评价问卷

一、家长及幼儿基础信息

请您根据实际情况填写以下信息，所有信息仅用于幼儿园辅食搭配方案优化，严格保密不对外泄露：

1.您孩子所在幼儿园年龄段

□托班（18月龄-36月龄）□小班（3周岁-4周岁）□中班（4周岁-5周岁）□大班（5周岁-6周岁）

2.您孩子的性别

□男□女

3.您孩子的出生孕周与出生体重

□足月（37周及以上）正常体重（2.5kg-4kg）□早产儿/低出生体重儿□巨大儿□其他（请注明：______）

4.您孩子是否存在食物过敏史或特殊饮食需求

□无任何过敏或饮食禁忌□牛奶蛋白过敏□花生/坚果类过敏□鸡蛋过敏□海鲜（鱼虾贝等）过敏□小麦麸质过敏□乳糖不耐受□糖尿病/苯丙酮尿症等遗传性疾病特殊饮食需求□脾胃虚弱需要长期清淡易消化饮食□其他（请注明：______）

5.您孩子每日在园就餐的餐次类型

□仅提供午餐□三餐（早、中、晚）□三餐两点（早、中、晚加上午、下午点心）□三餐一点（早、中、晚加上午点心）□仅提供上下午点心加午餐□其他（请注明：______）

6.您家庭日常给孩子搭配饮食的主要风格

□以清淡软烂为主□荤素均衡正常口味□偏咸偏辣重口味□以素食为主□以肉食为主□多油炸烧烤类食物□其他（请注明：______）