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2026年变形杆菌性脓胸诊疗指南**

（以下简称本指南）

前言

变形杆菌（Proteusspp.）为常见的条件致病菌，能够侵犯呼吸道并继发胸腔积液、脓胸。近年来，随着耐药性上升及老年慢性基础疾病患者增多，变形杆菌性脓胸的临床发生率呈上升趋势，且往往伴随较高的并发症与死亡风险。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低不良后果，本指南在中国医学会临床指南编制原则、《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系框架下制定。本指南旨在为各级医疗机构呼吸科、胸外科、重症医学科及感染科医师提供循证、可操作的诊疗路径，促进资源合理分配、标准化实施与持续质量改进。

编制说明

本指南由全国呼吸病、胸外科、感染病及重症医学领域的资深专家组成编写组，采用系统文献检索、专家共识法及GRADE评价流程。检索时间范围为2000年至2025年12月，涵盖PubMed、CNKI、万方、维普等公开数据库，检索词包括“Proteus”、“empyema”、“pleuralinfection”、“胸腔脓肿”等。纳入文献后，两位独立评审员按预先设定的纳入与排除标准进行筛选，分歧由第三方评审员裁决。证据等级采用GRADE四级（高、中、低、极低），推荐强度分为强推荐（1级）和弱推荐（2级）。所有推荐均基于证据等级、临床获益、潜在害处、资源消耗及患者价值进行综合判定。指南稿经内