骨筋膜室综合症PPT精品医学课件.pptVIP

肌肉缺血的早期表现1.指或趾呈屈曲状态，肌力减弱(爪型手，爪形足）。被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛。2.疼痛为本征最早期的症状是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。至晚期缺血严重可无疼痛缺血时间神经肌肉肢体30min功能异常感觉异常主动无力被动疼痛2h功能改变4h肌红蛋白尿部分坏死6h不完全坏死12h永久性功能丧失永久性功能丧失永久性功能丧失3.患室表面皮肤略红,温度稍高,肿胀,有严重压痛,触诊可感到室内张力增高。?

4.远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。骨筋膜室内组织压上升到一定程度:前臂65mmHg小腿55mmHg，就能使供给肌肉的小动脉关闭，但此压力远远低于病人的收缩血压，因此还不足以影响肢体主要动脉的血流。肌肉缺血的后期表现5P征Painless疼痛转为无痛Pallor苍白或紫绀、大理石花纹Paresthesia感觉异常Paralysis麻痹、肌肉瘫痪Pulselessness无脉三、病因12123骨筋膜室容积骤减骨筋膜室内容物体积骤增敷料包扎过紧4严重的局部压迫缺血后水肿损伤小腿的激烈运动出血骨筋膜室内压力增高四、早期监护及护理要点观察疼痛特点观察肢体感觉功能观察局部肢体肿胀程度与