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2026年开展医疗乱象专项整治自查报告

为深入贯彻落实国家卫生健康委、公安部、市场监管总局等11部门《关于开展2026年医疗乱象专项整治行动的通知》要求，严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规医疗行为，规范医疗服务市场秩序，保障群众就医安全和合法权益，我院严格按照属地卫生健康行政部门部署要求，自2026年3月15日至4月30日全面开展医疗乱象专项整治自查工作，现将自查情况报告如下：

一、自查工作总体开展情况

本次自查严格对照专项整治12项核心任务，成立由医院党委书记、院长任双组长，分管医疗、医保、行风、后勤的副院长任副组长，医务部、医保科、纪检监察室、药学部、设备科、财务科、门诊部、住院部、信息科等18个职能科室负责人为成员的专项整治自查工作领导小组，明确各科室职责分工，建立“科室自查-专班核查-问题整改-回头看验收”的闭环工作机制。

本次自查覆盖全院42个临床科室、17个医技科室、3个社区卫生服务站、2个对外合作门诊部，以及所有在院执业的1247名医务人员、49名外包服务人员，共梳理近2年（2024年1月-2026年3月）门诊病历21.3万份、住院病历7.2万份、医保结算单据19.7万笔、药品耗材采购记录1289批次、医疗服务收费项目3762项，累计开展现场核查17次，召开专题研判会9次，共排查出5大类23项问题，已完成立行立改问题18项，剩余5项问题明确整改时限和责任到人，确保