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安宁疗护实践指南（2025版）

第一章总则与核心理念

安宁疗护实践的核心在于为面临威胁生命疾病的患者提供全面、积极的照护。其根本目的并非加速或延缓死亡进程，而是通过早期识别、精准评估和干预患者的躯体疼痛及其他心理、灵性层面的痛苦，最大限度地提升生命末期的生存质量。在2025版的实践规范中，安宁疗护的理念进一步从单纯的“临终关怀”向“全人、全家、全程、全队”的纵深维度发展。全人照护要求将患者视为一个具备生理、心理、社会和灵性需求的完整个体，而非仅仅是被疾病侵蚀的生物学载体；全家照护强调将患者家属纳入干预体系，提供情感支持与哀伤辅导；全程照护贯穿从疾病进展期、濒死期至家属居丧期的连续性服务；全队照护则依赖于多学科团队的紧密协作，确保各项干预措施的科学性与人文性。

在实施安宁疗护过程中，必须坚守三大核心伦理原则：尊重自主权，即充分尊重患者对自身诊疗和照护方案的决定权，严格贯彻知情同意与拒绝过度治疗的权利；不伤害原则，在实施任何缓解症状的医疗干预时，需严密评估其副作用与获益比，避免因盲目干预增加患者痛苦；行善原则与公正原则，要求团队合理分配医疗资源，确保每位终末期患者均能获得同质化、有尊严的照护服务。

第二章准入标准与全人评估体系

安宁疗护的准入需基于严格的临床预后评估。患者需同时满足以下条件：经二级及以上医疗机构确诊为不可治愈的终末期疾病（如晚期恶性肿瘤、终末期心力衰竭、终末期慢性阻