危重患者镇静评分评估表
一、适用范围与核心原则
规范的镇静评分是平衡危重患者镇静深度、减少镇静相关并发症的核心抓手,绝不是流于形式的护理记录任务。
1.1适用人群
?必须开展常规镇静评分的患者:ICU收治的接受机械通气、有创操作支持、持续静脉输注镇静/镇痛药物、存在躁动/惊厥症状的成人危重患者
?暂不适用常规评分的患者:持续泵入肌松药物且未行肌松深度监测者、GCS评分≤8
1.2核心风险逻辑
镇静评估失准引发的不良事件存在明确演化路径:
?路径1:评分高估镇静深度(实际清醒但被评为镇静)→镇静药物剂量持续上调→镇静过深→咳嗽反射抑制、静脉血流瘀滞→呼吸机相关性肺炎、下肢深静脉
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