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婴儿食物过敏所致喂养困难伴营养不良的干预专家共识

一、共识制定背景与目的

食物过敏（FA）是婴儿期高发的过敏性疾病，以牛奶蛋白过敏最为常见。婴儿食物过敏后易出现呕吐、腹泻、腹胀、拒食、进食哭闹等一系列喂养困难表现，长期可导致能量、蛋白质及多种微量营养素摄入不足，引发生长迟缓、低体重、贫血、微量元素缺乏等营养不良问题。相关研究证实，长期盲目忌口的过敏婴儿，营养不良发生风险显著高于健康婴儿，严重影响婴幼儿体格发育、免疫功能建立及远期身心健康。

当前临床针对婴儿食物过敏合并喂养困难、营养不良的干预存在方案不统一、膳食回避过度、营养替代不规范、辅食添加不合理、喂养行为干预缺失等诸多问题。为规范临床诊疗与营养管理，规避不当干预造成的发育损害，中国研究型医院学会过敏专业委员会儿童过敏学组、中国优生科学协会妇幼健康管理分会、上海市免疫学会儿科免疫专业委员会联合多学科专家，结合国内外最新循证医学证据与国内临床实际，制定本共识，旨在为儿科、儿童保健、临床营养、过敏专科医护人员提供科学、可落地的标准化干预方案，改善过敏婴儿喂养状况与生长发育结局。

二、核心定义与发病机制

2.1核心定义

婴儿食物过敏：指婴儿免疫系统对食物中蛋白质产生异常免疫应答，引发皮肤、消化、呼吸等多系统不良反应，0～1岁婴儿以牛奶蛋白过敏（CMPA）为首要类型，分为IgE介导、非IgE介导及混合介导三种类型。

过敏相关性喂养困