福建省护士资格考点胆囊结石的术后护理理论考试试题及答案.docx

福建省护士资格考点胆囊结石的术后护理理论考试试题及答案

一、单项选择题

1.胆囊结石术后患者全麻未清醒，护士应为其安置的体位是

A.去枕平卧，头偏向一侧

B.半坐卧位

C.端坐卧位

D.头高足低位

答案：A

解析：全麻未清醒时，患者吞咽反射和保护性气道反射尚未恢复，去枕平卧并使头偏向一侧可防止呕吐物或分泌物误吸入气管，避免发生窒息或吸入性肺炎。待患者完全清醒且生命体征平稳后，再根据手术方式调整体位。

2.腹腔镜胆囊切除术后患者出现右肩部疼痛，主要原因是

A.切口牵拉

B.腹腔残留CO?气体刺激膈神经

C.胆道痉挛

D.术后卧位不当

答案：B

解析：腹腔镜手术需向腹腔内充入CO?建立气腹，术后部分气体残留于腹腔，尤其是积聚在膈肌下，刺激膈神经，通过神经反射引起肩部牵涉性疼痛。疼痛程度一般较轻，可随气体吸收而自行缓解，护理人员应做好解释和指导。

3.胆囊切除术后发生胆漏时，最早出现的腹部体征是

A.腹胀

B.右上腹压痛及腹膜刺激征

C.移动性浊音阳性

D.肠鸣音亢进

答案：B

解析：胆汁漏入腹腔后刺激腹膜，早期即可出现右上腹持续性疼痛、压痛、反跳痛和腹肌紧张，即腹膜刺激征。随着胆漏量增大，腹膜刺激范围扩大，还可出现发热、心率增快、血压下降等全身表现。因此术后密切观察腹部体征非常重要。

4.胆总管探查术后T管引流量正常范围一般为

A.10～50mL/d

B.